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帮助早产儿自主呼吸,纯氧治疗效果喜人

当早产儿出生时,最直接挑战是在没有外界帮助的情况下轻松呼吸。一项新的研究表明,通过为这些脆弱的新生儿提供100%的氧气,可以更快地帮助他们开始独立呼吸。荷兰和澳大利亚的科学家团队在一项革命性的研究中展示了利用氧气来解决这个问题,这篇研究论文发表在《儿科前沿》杂志上。

给予纯氧,帮助早产儿呼吸

由于早产儿比正常人更柔软,而且他们的肺在出生时并不成熟,他们需要帮助以保持他们的小身体有足够的氧气水平。如果婴儿在出生时不能自主呼吸,就必须采取各种干预措施,从面罩供氧,到插管进行机械通气。对于脆弱的新生命而言,这总是一件困难的事情,而且当婴儿早产时,情况更是如此。

然而,问题总是存在的:我们如何让早产儿自发地开始呼吸?这项研究是基于这样的理论,即在婴儿出生后的最初几分钟给予纯氧会刺激更深更快的自主呼吸。研究人员希望在尝试对婴儿进行这项技术之前,通过实验来确认这一假设。

对早产动物的实验

第一篇论文涉及该程序的基础临床前研究。研究人员Janneke Dekker的团队对26只呼吸不正常的早产兔子进行了研究。它们将分为两组,都在出生后立即进行无创性呼吸辅助。一组在21%的氧气中模拟大气中的氧气含量,另一组在100%纯氧中。

科学家们发现,早产兔子宝宝在出生后立即吸入纯氧,他们的呼吸就会改善,变得更加稳定和频繁。

对人类宝宝实验,结果喜人

为了在人类身上测试这些结果,Dekker将同样的技术应用于早产的人类婴儿身上。总共有52个婴儿,分为两组在出生时立即护理,然后迅速分配到两个治疗组。一组通过面罩获得30%的氧气,另一组从一开始就获得100%的氧气。科学家们使用脉搏血氧测定法来评估血氧水平,并将结果与国际上推荐的参考值进行比较。通过调节氧气通过面罩的流量,将血氧浓度控制在可接受的范围内。

结果和他们预期的一样。接受纯氧的早产儿呼吸更规律、频率更高,血液中的氧含量也更高。他们还发现平均需要较少的正压通气。科学家得出结论,给这些婴儿提供纯氧有助于他们获得更多的氧气到他们的重要器官和组织,从而帮助他们更好地生存和正常运转。这有助于他们的发展,可以更快地将其从辅助呼吸设备上断离。

高氧气含量的做作用

不过,研究人员也强调,早期的研究已经显示了婴儿过氧化的有害影响。这会导致高氧血症,从而导致敏感组织氧化损伤。因此,这并不像为每一个早产婴儿打开一股纯净的氧气流那么简单。相反,当前的研究使用了经过精心滴定的水流,以使多余的氧气与婴儿的需求相匹配,随着婴儿的成长减少了氧气的百分比,并显示出可以用更少的氧气生存的迹象。

值得一提的是,在谨慎使用纯氧刺激早产儿自主呼吸的同时,一旦能够用较少的氧气来管理,就要努力跟踪,以降低过量的氧气水平,这可以帮助许多出生时不能自主呼吸的婴儿。

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